说起豆腐，十个人有九个会说“这玩意清淡，没啥营养”，还有人嫌它“寡淡得像白开水”，甚至有人一听自己得了肾病，立马把豆腐列入“黑名单”，理由也挺统一：“豆腐是豆子做的，豆子蛋白多，伤肾！”

这话听着有理，细想却全是误会。门诊上碰到一个大叔，肾功能有点问题，做了检查之后，老婆在旁边一脸严肃：“医生，他以后是不是豆腐也不能吃了？”大叔在一边苦着脸：“我都快馋哭了。”

还真别一刀切。豆腐这东西，不但不是“肾病杀手”，反倒可能是“肾病护卫”。肾不好的人，吃对了豆腐，反而可能少遭不少罪。

这可不是拍脑袋编的，而是有科学根据的。肾病这玩意，说大不大，说小也不小。

早期没啥感觉，就是尿多点、泡多点，真要拖下去，麻烦可是一箩筐：高血压、贫血、骨头酥、抵抗力差、水肿、心脏也跟着吃不消，日子过得像踩在钢丝上。

但有这么一个食材，便宜、常见、好吃、还顶饱——豆腐，竟然能帮肾病患者在这些并发症上“打场翻身仗”。为啥呢？慢慢唠。

先说个大家都知道的事儿，肾不好的人，蛋白质要控制。可问题来了，蛋白质少了，身体这套机器也转不动啊。

尤其是慢性肾病患者，长期吃得太清淡，蛋白摄入不足，反而容易陷入“营养不良”的死循环：肌肉掉得快、免疫力跌得狠、伤口恢复慢、精神差得像没电的灯泡。

这时候，豆腐的“植物蛋白”就显得特别有意思了。

它不像动物蛋白那样在体内代谢会产生太多“氮废物”（就是尿素、肌酐这些肾要排的东西），对肾脏的“工作量”没那么大，还能提供身体需要的营养。

更妙的是，豆腐里的蛋白叫“优质蛋白”，意思是它含有人体必需的氨基酸，吸收率也不低。

中国营养学会的建议里就提到，肾病患者在控制总蛋白的同时，推荐摄入一部分植物来源的优质蛋白，而豆腐正好踩中这个点。

再说，它还富含一种叫“大豆异黄酮”的成分，这名字听着拗口，其实就是一种天然植物激素，有点像人体里的雌激素。

别小看它，这个东西在不少研究里都显示对心血管有保护作用，能抗氧化、抗炎，还能改善血脂，对肾病患者常见的高血压和动脉硬化，有一定缓冲效果。

有位老爷子，肾病三期，血压忽高忽低，整天头晕脑涨，后来家属听说豆腐好，每天变着花样给他做豆腐：豆腐炖菜、豆腐蒸蛋、豆腐汤……几个月下来，血压稳定了不少，人也精神了。

当然，别指望豆腐是灵丹妙药，它不是治病的，但它能在你和并发症之间，垫个“缓冲垫”，把路走得平稳点。

再说贫血，这是很多肾病人逃不过的坎。肾脏有个功能是分泌一种叫“促红细胞生成素”的东西，简单说就是帮骨髓造血。

肾功能差了，这东西分泌就少，红细胞也跟着掉，整个人脸色蜡黄、喘气都带虚。这时候，豆腐里的铁元素就派上用场了。

虽说是植物铁，吸收率没动物来得高，但搭配点维生素C，比如西兰花、青椒，吸收率蹭蹭上涨。再加上豆腐本身容易消化、刺激小，对肠胃好的肾病人来说，是非常友好的补铁途径。

说回骨质疏松，这也是肾病患者的“老朋友”。肾脏一出问题，钙磷代谢就跟着乱套，骨头里的钙抽得比存得多，时间一长，骨头变脆，摔一跤轻则骨裂，重则骨折。

豆腐在这方面也不是吃素的。里面的钙含量非常可观，尤其是卤水豆腐，钙含量远高于肉蛋奶，而且吸收率不比牛奶差。关键是，它不额外增加肾脏的负担，是肾病人补钙的“温和派”。

有些老人家听信“豆腐含草酸钙，吃多了结石”的说法，吓得豆腐碰都不碰。但真要说结石，罪魁祸首往往是喝水少、吃盐多、爱憋尿，豆腐真算不上罪人。

而且豆腐里的草酸远低于菠菜、苋菜，正常吃根本不会惹事。再唠唠免疫力这事。肾病患者很容易感染，感冒、肺炎、尿路感染，来个风吹草动都得掉几层皮。

这时候，大豆蛋白中的某些活性成分，比如大豆皂苷，被研究发现有助于增强免疫细胞活性，虽然不是神药，但能在日常饮食里悄悄筑起一道“防火墙”。

再有就是水肿。肾病患者常常脚肿、眼泡肿，一捏一个坑。这时候医生一般建议低盐饮食，有些人就干脆啥调味都不放，吃得跟“白水煮白菜”一样，结果营养没跟上，反倒更糟。

豆腐这时候就特别合适。它本身没啥钠，热量低，又容易搭配各种清淡菜式，做成汤、蒸菜、炖菜都行，既能控制盐分，又能保证营养，最重要的是，还能吃得下去。

当然，吃豆腐也要讲究方法。炸的、煎的、过油的，尽量少碰，容易增加脂肪负担。清蒸、炖汤、凉拌，才是肾病人吃豆腐的“王道”。

有人问，那是不是吃豆腐越多越好？也不是。任何东西吃多了都出事，豆腐虽好，也建议每天控制在一个成年人拳头大小的量。

过多摄入蛋白，反而可能让肾脏“超负荷”。所以，吃得巧，比吃得多更重要。从中医角度看，豆腐性凉、味甘，有清热润燥、生津止渴的作用。

对某些“阴虚火旺型”的肾病患者，是不错的调养食材。当然，中医讲究辨证论治，不能一概而论，得看体质。总结一下，豆腐对于肾病患者来说，不是“不能碰”的食物，反而是个“低调的好帮手”。

它能在蛋白质摄入、控制高血压、改善贫血、补钙护骨、提高免疫、低盐饮食等六个方面，帮患者减轻不少负担。

只要吃得对、搭配好，豆腐不仅不会“伤肾”，还可能是肾病路上的“贴心搭子”。所以下次谁再说肾病不能吃豆腐，不妨拍拍他肩膀，笑着说一句：“别冤枉豆腐了，它比你想的善良多了。”

参考文献：

［1］中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）[M]. 北京：人民卫生出版社，2022.

［2］王春芳,李春霞,赵志强. 肾病患者饮食管理研究进展[J]. 中国实用护理杂志,2024,40(10):760-764.

［3］张雪,刘红梅. 植物蛋白在慢性肾病患者饮食中的应用研究[J]. 中华肾脏病杂志,2023,39(3):185-189.

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